Ситуация, когда от зуба остались только корни, а коронковая часть полностью разрушена кариесом или сломана, кажется пациенту безнадежной. Однако современная стоматология рассматривает такой зуб не как однозначный повод для удаления, а как сложную, но решаемую задачу по органосохраняющему восстановлению. Возможность спасти зуб зависит от нескольких ключевых факторов: состояния самих корней, качества ранее проведенного эндодонтического лечения и уровня окружающей костной ткани. Если корни прочно стоят в кости, не имеют продольных трещин и вокруг них нет обширных воспалительных очагов (кист, гранулем), — зуб можно и нужно восстановить.
Первым и обязательным этапом является тщательная диагностика. Без рентгенологического исследования, а лучше — компьютерной томографии (КТ), принять решение невозможно. Снимки позволяют оценить длину, форму и проходимость корневых каналов, состояние кости у верхушек корней, выявить скрытые проблемы. Если каналы ранее не были запломбированы или запломбированы некачественно, необходимо их перелечивание — полная очистка, дезинфекция и герметичное пломбирование. Только после создания надежного «фундамента» можно приступать к восстановлению наддесневой части.
Основным и самым надежным методом восстановления зуба с сохраненными корнями сегодня является изготовление и установка культевой вкладки с последующим покрытием искусственной коронкой. Культевая вкладка — это индивидуальный микропротез, который состоит из двух частей: корневой, точно повторяющей форму каналов, и культевой, воссоздающей обточенную культю зуба под коронку. Она изготавливается в лаборатории методом литья из металлического сплава или фрезерованием из диоксида циркония. После фиксации на специальный цемент вкладка становится единым целым с корнем, обеспечивая невероятную прочность конструкции. На эту надежную основу затем фиксируется искусственная коронка (металлокерамическая, циркониевая и т.д.), которая полностью восстанавливает эстетику и функцию зуба. Такой подход позволяет вернуть к жизни даже безнадежно разрушенные зубы, избежав удаления, установки моста или импланта, и сохранить естественную биомеханику челюсти на долгие годы.
