Да, с высокой долей вероятности вы столкнулись именно с пульпитом — воспалением сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Характерная ночная боль является одним из самых ярких и диагностически значимых симптомов этого состояния. Механизм ее возникновения связан с особенностями работы нашей вегетативной нервной системы и изменением кровообращения. В горизонтальном положении, которое мы принимаем во время сна, происходит приток крови к голове, в том числе и к сосудам внутри зуба. Увеличенный объем крови в замкнутом пространстве зуба, стенки которого не могут расшириться, создает повышенное давление на воспаленный нерв. Это давление и вызывает резкое усиление болевых ощущений, часто заставляя человека просыпаться. Днем, в вертикальном положении, отток крови облегчается, и боль может временно стихать или становиться менее интенсивной.
Кроме ночных приступов, для пульпита типичны и другие признаки. Это самопроизвольная боль, возникающая без всяких внешних воздействий. Зуб может «нырнуть» резкой или ноющей болью в самый неожиданный момент. Также характерна иррадиация — боль не локализуется четко в одном зубе, а может отдавать (распространяться) в висок, ухо, подбородок или соседние зубы, что иногда затрудняет определение причинного зуба даже для самого пациента. Реакция на температурные раздражители, особенно на холодное и горячее, становится очень продолжительной. Если при кариесе боль от горячего чая проходит через несколько секунд после устранения раздражителя, то при пульпите она может продолжаться десятки минут и даже час, плавно переходя в самопроизвольный болевой приступ. Все эти симптомы указывают на то, что кариозный процесс, который, возможно, долгое время протекал бессимптомно, достиг пульпарной камеры и вызвал в ней серьезное воспаление.
Игнорировать такие симптомы крайне опасно. Острый пульпит не пройдет сам по себе. Воспаление нерва будет прогрессировать, и через несколько дней острая фаза может стихнуть, создав ложное ощущение улучшения. На самом деле это часто означает, что нерв начал погибать, а инфекция вышла за пределы зуба — в ткани, окружающие его корень. Это следующая стадия осложнения — периодонтит, которая грозит образованием кисты, абсцесса и может привести к потере зуба. Поэтому при появлении сильной, особенно ночной, зубной боли единственно верное решение — как можно скорее обратиться к стоматологу-терапевту или эндодонтисту.
Лечение пульпита (эндодонтическое лечение) направлено на устранение очага инфекции. После проведения анестезии врач обеспечивает доступ к корневым каналам, полностью удаляет воспаленную пульпу, многократно промывает и механически обрабатывает каналы специальными инструментами, а затем плотно пломбирует их. Современные методики, такие как лечение под дентальным микроскопом и использование электронных апекслокаторов для точного определения длины канала, позволяют проводить эту процедуру максимально эффективно и с предсказуемым долговременным результатом. После обработки каналов зуб восстанавливается пломбой или коронкой. Своевременное обращение с острой болью позволяет провести лечение в одно-два посещения и с высокой вероятностью сохранить зуб как полноценную функционирующую единицу.
