Оголение шейки зуба, сопровождающееся болью или повышенной чувствительностью, — частая проблема, с которой пациенты обращаются к стоматологу. Это состояние не только вызывает дискомфорт, но и сигнализирует о наличии патологического процесса, который без лечения может прогрессировать. Шейка зуба — это анатомическая область между коронкой (частью, покрытой эмалью) и корнем (покрытым цементом). В норме она скрыта десной. Ее оголение (рецессия десны) может происходить по нескольким причинам. Наиболее распространенные из них — это агрессивная гигиена (использование жесткой щетки и горизонтальных движений), хроническое воспаление десен (пародонтит), приводящее к разрушению связочного аппарата, анатомические особенности (тонкий биотип десны, мелкое преддверие полости рта), а также возрастные изменения.
Боль и чувствительность в области оголенной шейки возникают из-за того, что цемент корня, оказавшийся на поверхности, менее плотный и более проницаемый, чем эмаль. Через открытые дентинные канальцы раздражители (холодное, горячее, кислое, механическое воздействие) легко достигают нервных окончаний пульпы зуба, вызывая острую, но кратковременную боль. Кроме того, в этой зоне высок риск развития некариозных поражений, таких как клиновидный дефект, и кариеса корня, которые усугубляют болезненные ощущения.
Что делать в такой ситуации? Первым и обязательным шагом является визит к стоматологу-терапевту. Врач проведет диагностику, чтобы определить точную причину рецессии и оценить состояние тканей. Осмотр и зондирование помогут выявить глубину поражения, наличие поддесневого камня или кариозного процесса. Часто требуется прицельный рентгеновский снимок для оценки уровня костной ткани вокруг корня. Лечение будет направлено на устранение причины и снятие симптомов. Если проблема вызвана неправильной гигиеной, врач-гигиенист обучит правильной технике чистки (мягкие выметающие движения щеткой с мягкой щетиной) и порекомендует пасту для чувствительных зубов. Обязательно проводится профессиональная гигиена для удаления над- и поддесневых отложений. Для снижения чувствительности применяются процедуры реминерализации и фторирования эмали и дентина. При наличии клиновидного дефекта или кариеса проводится щадящее пломбирование современными текучими композитами или стеклоиономерными цементами. В случаях выраженной рецессии, особенно на фронтальных зубах, для закрытия дефекта и предотвращения прогрессирования может быть предложена хирургическая пластика десны (лоскутная операция). Игнорирование проблемы ведет к дальнейшему опусканию десны, усилению чувствительности и риску потери зуба, поэтому своевременное обращение к специалисту — единственно верное решение.
