Многие родители, услышав от детского стоматолога о возможности лечения зубов под седацией, испытывают смешанные чувства: с одной стороны, это шанс провести лечение без слез и стресса, с другой — естественная тревога за безопасность ребенка. Стоит развеять главный миф: современная ингаляционная седация закисью азота и кислородом — это не наркоз. Это метод управления сознанием и поведением, при котором ребенок остается в сознании, может разговаривать с врачом и выполнять его просьбы, но при этом находится в состоянии спокойствия, расслабленности и легкой отрешенности от происходящего. Вопрос безопасности является приоритетным и обеспечивается целым рядом строгих условий.
Прежде всего, седация — это медицинская процедура, которую имеет право проводить только специально обученный врач-стоматолог в присутствии анестезиологической бригады или квалифицированной медсестры-анестезистки. Перед ее назначением обязательна консультация с осмотром педиатра или детского анестезиолога. Врач выясняет полный анамнез ребенка, чтобы исключить возможные противопоказания: острые инфекционные заболевания, эпилепсию, некоторые неврологические нарушения, обострение хронических болезней и непроходимость носовых ходов, так как смесь подается через маску. Ребенок вдыхает точно дозированную смесь двух медицинских газов: кислорода (не менее 30%) и закиси азота. Закись азота не метаболизируется в организме, не связывается с белками крови и полностью выводится через легкие в неизменном виде в течение 5-10 минут после прекращения подачи. Это один из самых безопасных ингаляционных седативных агентов.
Во время всей процедуры происходит постоянный мониторинг состояния ребенка: контролируется частота сердцебиения, насыщение крови кислородом с помощью датчика на пальчике, общее поведение. Маска не мешает дыханию, так как газы подаются под нормальным атмосферным давлением. Ребенок чувствует себя спокойно, но при этом все его защитные рефлексы, включая глотательный и кашлевой, полностью сохранены. После процедуры малыш уже через несколько минут приходит в обычное состояние, без «похмельного» синдрома, сонливости или тошноты, которые могут быть при медикаментозном наркозе. Таким образом, при правильном подходе, тщательном отборе пациентов и соблюдении всех протоколов, ингаляционная седация является безопасным и высокоэффективным методом, который позволяет провести качественное лечение, сохранив психику ребенка и сформировав у него положительный опыт общения со стоматологом.
