Да, современная стоматология обладает всеми средствами для того, чтобы обнаружить кариес на самой ранней, обратимой стадии, когда на эмали только появляется белое меловидное пятно. Это деминерализованный участок, с которого вымылся кальций, но целостность поверхностного слоя еще не нарушена. Выявление проблемы на этом этапе — ключ к максимально щадящему, неинвазивному лечению без сверления и постановки пломбы. Основная задача ранней диагностики — увидеть то, что часто незаметно не только пациенту, но и врачу при обычном осмотре.
Главным методом остается тщательный визуальный осмотр с помощью зеркала и зонда при хорошем освещении. Опытный стоматолог обращает внимание на изменение текстуры и блеска эмали, особенно в фиссурах (естественных бороздках жевательных зубов) и на контактных поверхностях. Для дополнительного освещения труднодоступных мест может использоваться мощная светодиодная лампа. Однако полагаться только на глаза недостаточно. На помощь приходят высокотехнологичные приборы. Одним из них является лазерный флюоресцентный детектор кариеса, например, аппарат DIAGNOdent. Он испускает безопасный лазерный луч определенной длины волны. Здоровая ткань зуба и деминерализованная (кариозная) по-разному флюоресцируют, что улавливается датчиком и отображается на цифровом экране. Это позволяет объективно оценить степень поражения даже в самых узких фиссурах.
Еще один эффективный метод — витальное окрашивание. На подозрительный участок зуба наносится специальный индикаторный краситель (например, на основе метиленового синего или фуксина). Он проникает и задерживается только в пористых, деминерализованных участках, окрашивая их в яркий цвет, тогда как здоровая эмаль краситель не удерживает. Это дает врачу четкую визуальную картину границ начального поражения. Для диагностики контактного кариеса между зубами, который невозможно разглядеть, «золотым стандартом» является рентгенодиагностика. Прицельный снимок или цифровая визиография показывают скрытые полости в виде темных пятен на фоне светлых тканей зуба. Таким образом, комплексный подход с использованием современных технологий позволяет не просто «поймать» кариес в начальной стадии, но и провести лечение методами реминерализующей терапии или инфильтрации ICON, которые восстанавливают эмаль без сверления.
