В разговорной речи, описывая проблемы с деснами, пациенты нередко используют термин «пародонтоз», часто путая его с пародонтитом. Это слово прочно вошло в обиход, однако в современной профессиональной стоматологии оно вызывает серьезные споры. Так существует ли пародонтоз как самостоятельное заболевание или это устаревшее название, миф, который пора развеять? Ответ неоднозначен и требует четкого разделения понятий, так как за этим термином могут скрываться два совершенно разных клинических состояния, одно из которых действительно является большой редкостью.
Если понимать под пародонтозом то, о чем чаще всего говорят пациенты – кровоточивость, воспаление, покраснение и отек десен, – то такого заболевания в его привычном смысле действительно не существует. Все эти симптомы характерны для гингивита и пародонтита, основой которых является именно бактериальное воспаление, вызванное зубным налетом. Подавляющее большинство диагнозов «пародонтоз», поставленных десятилетия назад, сегодня корректно переквалифицируются в хронический генерализованный пародонтит. Поэтому в этом контексте можно говорить о мифе: проблема, с которой столкнулся пациент, почти наверняка является воспалительным заболеванием, поддающимся лечению у пародонтолога.
Однако пародонтоз как реальная нозологическая единица в узком профессиональном смысле все же есть. Это дистрофическое заболевание тканей пародонта, которое встречается крайне редко – по разным данным, менее чем у 2-3% пациентов. Его ключевое отличие – отсутствие видимого воспаления и зубных отложений. Десны при истинном пародонтозе бледно-розовые, плотные, но при этом происходит медленная, равномерная и необратимая убыль костной ткани на всей челюсти. Зубы постепенно обнажаются, увеличиваются промежутки между ними, но они долгое время сохраняют хорошую фиксацию, так как воспаления и глубоких карманов нет. Причины такого системного дистрофического процесса до конца не ясны и часто связаны с серьезными общими заболеваниями, наследственностью, тяжелыми нарушениями обмена веществ или кровоснабжения челюстей.
Таким образом, ответ на вопрос не может быть однозначным. Для большинства людей, жалующихся на проблемы с деснами, «пародонтоз» – это миф, за которым скрывается пародонтит, требующий активного противовоспалительного лечения. Но в исключительных случаях врач может диагностировать истинный пародонтоз – медленную дистрофию без признаков инфекции. Поэтому, услышав этот термин, важно уточнить у стоматолога, что именно он имеет в виду: распространенный воспалительный процесс или редкую дистрофическую патологию. Это понимание определяет всю дальнейшую стратегию наблюдения и терапии, направленную либо на борьбу с инфекцией, либо на поддержку тканей и общее оздоровление организма.
