Острая, кратковременная боль в зубах, возникающая в ответ на холодное, горячее, кислое, сладкое или даже просто на вдыхание холодного воздуха, знакома многим. Это состояние носит название гиперестезии — повышенной чувствительности твердых тканей зуба. Вопреки распространенному мнению, это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на определенные нарушения. Чаще всего причиной является обнажение дентина — слоя, расположенного под эмалью и пронизанного микроскопическими канальцами (трубочками), ведущими к нерву зуба. Когда защитный слой эмали или цемента корня истончается или разрушается, эти канальцы открываются, и раздражители легко достигают нервных окончаний, вызывая резкую болевую реакцию.
Причин обнажения дентина и развития гиперестезии может быть несколько. Самые распространенные из них — это некариозные поражения: клиновидные дефекты у шеек зубов (часто из-за неправильной чистки), эрозии эмали (например, из-за частого употребления кислых продуктов или газировок), патологическая стираемость зубов. Не менее частой причиной является рецессия десны — ее опущение, при котором обнажается чувствительный цемент корня. Рецессия может быть следствием пародонтита, агрессивной гигиены или возрастных изменений. Также гиперестезия сопровождает кариозные полости, особенно пришеечные, и возникает после некоторых стоматологических процедур: отбеливания, профессиональной гигиены, установки пломб.
Лечение гиперестезии у врача-терапевта начинается с точной диагностики ее причины. Врач проводит тщательный осмотр, чтобы исключить кариес, клиновидные дефекты и другие видимые проблемы. В зависимости от выявленной причины, тактика будет разной. Если чувствительность вызвана кариесом или дефектами — проводится соответствующее пломбирование современными материалами, которые надежно закрывают дентинные канальцы. При рецессии десны может потребоваться консультация пародонтолога. Однако часто причиной является именно обнажение дентинных канальцев без грубых дефектов. В таком случае применяется консервативное (неинвазивное) лечение. Оно включает профессиональное нанесение на зубы специальных препаратов: фторлаков, гелей с высоким содержанием кальция, фосфора и фтора, десенситайзеров — средств, которые запечатывают дентинные канальцы. Эти процедуры значительно снижают чувствительность. Кроме того, врач даст рекомендации по домашнему уходу: подберет специализированную зубную пасту для чувствительных зубов с компонентами, блокирующими канальцы (нитрат калия, фториды, хлорид стронция), порекомендует щетку с мягкой щетиной и правильную технику чистки без излишнего давления. Комплексный подход позволяет успешно справиться с гиперестезией и вернуть комфорт при приеме пищи.
