Когда речь заходит о заболеваниях десен, многие ошибочно считают их проблемой исключительно зрелого возраста. Однако существует особая форма воспалительного процесса, которая может стремительно развиваться у молодых, здоровых на первый взгляд людей в возрасте 20-35 лет и даже у подростков. Это агрессивный пародонтит, коварство которого заключается в быстром и массированном разрушении опорных тканей зубов при относительно незначительных внешних проявлениях. Такая стремительность представляет серьезную угрозу для сохранности зубного ряда в долгосрочной перспективе и требует немедленного профессионального вмешательства.
От хронического пародонтита агрессивная форма отличается динамикой и масштабом поражения. Заболевание может начаться практически бессимптомно: десны иногда выглядят почти здоровыми, кровоточивость может быть незначительной или отсутствовать, зубных отложений также может быть немного. Однако под этой внешне спокойной картиной происходит активное и быстрое разрушение костной ткани вокруг зубов, чаще всего начинающееся с резцов и первых моляров. Пациент или его близкие могут внезапно заметить веерообразное расхождение передних зубов, образование щелей или патологическую подвижность. Рентгенологическое исследование при этом выявляет характерные вертикальные очаги убыли кости, которые напоминают дуги или кратеры. За короткий срок, иногда за несколько месяцев, молодой человек может потерять значительную часть костной поддержки зубов, что ставит под угрозу их сохранность.
Ведущую роль в развитии агрессивного пародонтита играет специфическая, высокопатогенная микрофлора, часто передающаяся внутри семьи, а также выраженный наследственный фактор. Иммунная система пациента дает неадекватно сильный ответ на бактериальную атаку, в процессе которого разрушаются не только патогены, но и собственные ткани пародонта. Именно поэтому заболевание часто встречается у кровных родственников. Лечение агрессивного пародонтита требует от врача-пародонтолога особого, системного подхода. Стандартной профессиональной гигиены здесь часто недостаточно. Необходима активная противомикробная терапия, иногда с назначением антибиотиков по результатам микробиологического анализа, и проведение хирургического лечения – лоскутных операций с тщательной обработкой корней и использованием остеогенных материалов и факторов роста для стимуляции регенерации. При этом пациенту с таким диагнозом показано пожизненное диспансерное наблюдение с частотой поддерживающих процедур не реже 3-4 раз в год.
Таким образом, агрессивный пародонтит у молодых людей – это грозное заболевание, успех в борьбе с которым напрямую зависит от скорости диагностики и начала комплексного, активного лечения. Молодой возраст пациента не должен вводить в заблуждение ни его самого, ни врача. Появление любых настораживающих признаков, таких как смещение зубов или необъяснимая подвижность, должно стать поводом для безотлагательного визита к пародонтологу. Раннее вмешательство позволяет взять разрушительный процесс под контроль, сохранить зубы и избежать тяжелых последствий для эстетики и функции зубочелюстной системы в самом начале жизненного пути.
