Увеличенные аденоиды (носоглоточные миндалины) у ребенка — это не только частые простуды и затрудненное дыхание. Эта проблема, находящаяся в компетенции отоларинголога, имеет самые прямые и серьезные последствия для здоровья зубов и формирования прикуса. Когда аденоиды перекрывают носовые ходы, ребенок вынужден постоянно дышать ртом. Переход на ротовой тип дыхания запускает целую цепь негативных изменений в зубочелюстной системе. В первую очередь, ротовое дыхание приводит к хронической сухости слизистой оболочки рта. Слюна, обладающая очищающими, антибактериальными и реминерализующими свойствами, перестает выполнять свою защитную функцию. Это создает идеальные условия для быстрого развития кариеса и воспаления десен (гингивита), так как налет легче накапливается и труднее смывается.
Однако самое серьезное влияние аденоиды оказывают на рост лицевого скелета и прикус. При нормальном носовом дыхании язык в состоянии покоя занимает правильное положение — упирается в небо. Это естественное давление стимулирует рост верхней челюсти в ширину. При ротовом дыхании язык опускается на дно полости рта, лишая верхнюю челюсть необходимого стимула. В то же время постоянно приоткрытый рот приводит к напряжению и гипертонусу щечных мышц. Они начинают сжимать зубные ряды с боков. В результате верхняя челюсть развивается недостаточно, становится узкой и высокой («готическое» небо). Зубам на такой челюсти не хватает места, они растут скученно, налезая друг на друга. Формируется характерный «аденоидный» тип лица: оно становится вытянутым, рот полуоткрыт, сглажены носогубные складки, иногда видны темные круги под глазами. Прикус часто становится перекрестным или открытым — передние зубы не смыкаются, между ними остается щель.
Поэтому детский стоматолог или ортодонт, заметив у ребенка признаки ротового дыхания, скученность зубов или специфическую форму лица, обязательно порекомендует консультацию ЛОР-врача. Лечение должно быть комплексным. Устранение причины — нормализация носового дыхания (лечение или удаление аденоидов по показаниям) — это первый и обязательный шаг. После этого подключается ортодонт, который с помощью специальных аппаратов (трейнеров, пластинок) помогает расширить верхнюю челюсть, восстановить нормальное положение языка и закрыть рот. Также может потребоваться миофункциональная гимнастика для переобучения мышц. Своевременное вмешательство позволяет не только вылечить аденоиды, но и предотвратить развитие серьезных зубочелюстных аномалий, которые в будущем потребовали бы длительного и сложного лечения.
