Абсцесс зуба — это острое гнойно-воспалительное образование, локализованное в тканях, окружающих корень зуба (периапикальный абсцесс) или в десне (десневой абсцесс, флюс). Он представляет собой полость, заполненную гноем, которая формируется как ответ организма на бактериальную инфекцию. Чаще всего причиной является невылеченный глубокий кариес, перешедший в пульпит и периодонтит, когда микробы через корневой канал проникают за верхушку корня. Также абсцесс может развиться при травме зуба или вследствие заболеваний десен (пародонтальный абсцесс). Это состояние требует безотлагательного обращения к стоматологу, так как представляет прямую угрозу не только для зуба, но и для общего здоровья.
Опасность абсцесса заключается в его способности к распространению. Без лечения гнойный процесс может разрушить костную ткань челюсти, перейти на мягкие ткани лица и шеи, вызвав разлитое воспаление — флегмону, или проникнуть в другие области через кровоток (сепсис). Особенно серьезны осложнения, если инфекция распространяется в глубокие пространства шеи или в синусы головного мозга. Поэтому игнорировать симптомы абсцесса нельзя. К ним относится сильная, пульсирующая боль в конкретном зубе, которая усиливается при накусывании, отечность и покраснение десны, часто — припухлость щеки, увеличение лимфоузлов, общее недомогание и повышение температуры тела. Может сформироваться свищевой ход, через который гной прорывается в полость рта, что приносит временное облегчение, но не решает проблему.
Лечение абсцесса направлено на срочное удаление гноя, ликвидацию очага инфекции и сохранение зуба, если это возможно. Первым этапом является хирургическое вскрытие (дренирование) абсцесса. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез на десне, выпускает гной и промывает полость антисептиком. Для обеспечения оттока на 1-2 дня может быть установлен дренаж. Одновременно решается судьба причинного зуба. В идеале его стараются сохранить. Для этого сразу или после снятия острого воспаления проводится эндодонтическое лечение: вскрытие зуба, тщательная очистка и пломбирование корневых каналов для устранения источника бактерий. Однако если зуб сильно разрушен, имеет вертикальную трещину корня или непроходимые каналы, его приходится удалять, чтобы полностью ликвидировать инфекционный очаг. После хирургического вмешательства обязательно назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Своевременное и правильное лечение позволяет успешно справиться с абсцессом, но лучшей стратегией остается его профилактика — регулярные осмотры и незамедлительное лечение кариеса и пульпита.
